Entenda a síndrome de realimentação e seus riscos à saúde
Saiba tudo sobre o quadro que pode oferecer riscos sérios para a saúde, se não tratado da maneira correta
Quadro com riscos sérios para a saúde, a síndrome de realimentação é o processo de reintrodução de alimentos após um período de desnutrição – ou seja, ela pode acontecer quando alguém desnutrido começa a se alimentar novamente.
“É uma condição séria e potencialmente fatal que pode ocorrer durante a realimentação, causada por mudanças repentinas nos eletrólitos que ajudam seu corpo a metabolizar os alimentos”, aponta Natalie Olsen, nutricionista e fisiologista do exercício, dos Estados Unidos.
Segundo profissionais da Cleveland Clinic, isso ocorre porque, após um período de privação de nutrientes causado pela desnutrição, o corpo tenta metabolizar os nutrientes novamente, levando a mudanças severas — relacionadas a deficiências de eletrólitos — em sua química e, consequentemente, podendo causar complicações perigosas, com riscos para os músculos, pulmões, coração e cérebro.
Quem é afetado pela síndrome de realimentação?
A síndrome de realimentação pode afetar qualquer pessoa que começou a se alimentar novamente após ter ficado desnutrida.
O quadro normalmente ocorre após um período de:
- Desnutrição;
- Jejum;
- Dieta extrema;
- Fome;
- Fome.
Vale ressaltar que, se você não tem comido o suficiente, pode estar desnutrido. Além disso, certas condições médicas também podem levar à desnutrição, por afetarem o apetite ou a capacidade de absorver nutrientes dos alimentos.
Além disso, algumas condições também podem aumentar seu risco para essa condição, incluindo:
- Anorexia;
- Transtorno por uso de álcool;
- Câncer;
- Dificuldade para engolir (disfagia);
- Certas cirurgias.
Sintomas da síndrome da realimentação
Os sintomas da síndrome geralmente aparecem dentro de 4 dias a partir do início do processo de realimentação. “Embora algumas pessoas em risco não desenvolvam sintomas, não há como saber quem os desenvolverá antes de iniciar o tratamento”, explica Natalie.
Segundo a profissional, o quadro pode se manifestar de várias maneiras, sendo a forma mais comum a deficiência aguda de fosfato, ou hipofosfatemia. Sua falta afeta os processos celulares em todo o seu corpo, podendo causar:
- Fraqueza muscular;
- Dificuldade para respirar;
- Visão dupla;
- Problemas de deglutição;
- Convulsões;
- Coma;
- Cardiomiopatia (fraqueza cardíaca);
- Falência de órgãos, em caso de sintomas mais graves.
Outras deficiências e desequilíbrios, contudo, também podem contribuir para o quadro. São elas:
Deficiência de magnésio
O magnésio é um fator importante no metabolismo. A deficiência de magnésio (hipomagnesemia) afeta todos os órgãos do seu corpo. Pode se parecer com:
- Náuseas e vômitos;
- Anorexia;
- Tremores;
- Espasmos musculares;
- Convulsões;
- Coma;
- Isquemia cardíaca;
- Ritmos cardíacos anormais (arritmia).
Deficiência de potássio
A deficiência leve de potássio (hipocalemia) pode não causar sintomas. Mas uma deficiência mais grave pode resultar em:
- Fraqueza muscular
- Cãibras musculares;
- Fadiga;
- Constipação grave devido a movimentos intestinais paralisados;
- Arritmia;
- Insuficiência respiratória.
Deficiência de tiamina (vitamina B1)
A deficiência de tiamina é particularmente desencadeada pela realimentação com carboidratos. Pode resultar em sintomas neurológicos graves, incluindo:
- Delírio;
- Problemas de visão;
- Hipotermia;
- Ataxia (problemas de equilíbrio e coordenação;
- Amnésia;
- Confabulação (criação de falsas memórias).
Distúrbios de fluidos corporais
Alterações metabólicas podem afetar o equilíbrio de sódio e água em seu corpo. Na realimentação, isso pode levar à sobrecarga de fluidos ou desidratação. Isso pode causar:
- Hipotensão (pressão arterial baixa);
- Espasmos musculares;
- Edema pulmonar (fluido nos pulmões);
- Disfunção renal;
- Insuficiência cardíaca congestiva (coração);
- Convulsões.
Problemas de açúcar no sangue
Reintroduzir glicose durante a realimentação pode levar à hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue). Isso pode resultar em:
- Dor de cabeça;
- Visão turva;
- Micção frequente;
- Fadiga.
Como é feito o tratamento?
Segundo Natalie, antes e durante a realimentação, os médicos verificam os sinais vitais do paciente. Se alguma anormalidade ou sintoma aparecer, eles devem investigar, fazendo um exame de sangue.
“Eles medirão seus níveis de eletrólitos para identificar quaisquer deficiências. Então, construirão os micronutrientes ausentes em sua fórmula nutricional”, ela explica. E complementa: “A ideia é repor seus micronutrientes ausentes primeiro. Assim, o corpo estará melhor preparado para metabolizar carboidratos”.
De acordo com a profissional, a reposição de calorias deve ser lenta e normalmente é de cerca de 20 calorias por quilo de peso corporal em média, ou cerca de 1.000 calorias por dia inicialmente.
Infusões intravenosas (IV) com base no peso corporal são frequentemente usadas para repor eletrólitos. Mas esse tratamento pode não ser adequado para pessoas com:
- Função renal prejudicada;
- Hipocalcemia (baixo cálcio);
- Hipercalcemia (alto cálcio).
Além disso, os fluidos são reintroduzidos em uma taxa mais lenta. A reposição de sódio (sal) também pode ser cuidadosamente monitorada. Pessoas que correm risco de complicações cardíacas podem precisar de monitoramento cardíaco.
“A síndrome de realimentação é uma condição séria. Complicações que exigem intervenção imediata podem aparecer repentinamente. Como resultado, pessoas em risco requerem supervisão médica em um hospital ou unidade especializada”, alerta a nutricionista.
Prevenção e recuperação
Nem sempre é possível evitar a necessidade de realimentação, mas é possível tomar certas precauções, como:
- Se você tem uma condição crônica que causa desnutrição, tome cuidado para tratá-la. Seu médico pode recomendar suplementos, como vitaminas e minerais, para ajudar a repor os nutrientes perdidos;
- Se você faz jejum prolongado, é uma boa ideia fazê-lo sob supervisão médica;
- Não abuse de álcool, drogas ou medicamentos prescritos. Se você usa algum desses regularmente, consulte seu médico para um check-up geral e exames de sangue.
Já a recuperação do paciente depende da gravidade da desnutrição antes da reintrodução dos alimentos. A realimentação pode levar até 10 dias, com monitoramento posterior.
Além disso, a realimentação geralmente ocorre junto com outras condições sérias que normalmente exigem tratamento simultâneo.
